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江门市第二人民医院创伤骨科3D打印 “搞定”骨盆髋臼骨折,实现骨骼“私人订制”
来源: 日期:2017-1-9 11:18:49

在3D打印的模型上安装钢板.jpg

江门市第二人民医院创伤骨科近日收治了一名88岁高龄的车祸患者陈大爷(化名),入院时因骨盆髋臼骨折导致失血性休克,情况十分危险。经过医生的全力抢救,陈大爷的生命体征逐渐平稳。但由于小汽车的撞击,陈大爷的骨盆髋臼骨折严重并出现移位,这种情况属于最严重最复杂的双柱骨折采用传统的手术方式难以找到与之匹配的钢板并准确固定,并且手术切口大,出血量多,术后康复时间长及并发症多,加上陈大爷已有88岁的高龄,手术风险非常大,随时可能会有生命危险。

如何缩短手术时间,减少创伤,降低手术风险成为摆在医生面前的一道难题。江门市第二人民医院创伤骨科主任黄俊文主任医师提出利用3D打印技术复制出患者的盆骨,在重建的盆骨上进行手术规划设计。征得患者家属同意后,该院创伤骨科医生团队很快便开始了术前准备。首先,利用CT拍下患者受伤后的骨盆,通过CT给出的精确的数据,进行三维重建,再对其骨折、移位部位进行模拟复位,1:1打印出患者伤后和复原状态下的盆骨模型。在仿真模型上,进行了多次模拟手术,设计好钢板长度、预弯钢板弧度、螺钉的长度、螺钉的植入方向以及安装位置等,确保在手术的实施中能够更加精准。这是江门市第二人民医院第一例将3D打印技术运用到骨科手术中的手术考虑患者年龄比较大,为将伤害降到最小,骨科团队邀请了南方医科大学第三附属医院创伤科主任樊仕才作为手术技术指导,为这场手术上 ‘双保险’。手术过程进行得很顺利,从找准位置到切开口显露骨折处,仅用了10分钟,紧接着对陈大爷4处骨折的位置复位,将提前做好的3块钢板进行安装固定,伤口缝合,手术完成共耗时95分钟,出血量仅550毫升,手术切口不足10厘米。若采用传统手术,手术时间至少是现在的一倍,而出血量很可能达到2000毫升。陈大爷术后恢复情况良好,预计三个月便可借助外力下地行走。

就在陈大爷手术成功一周后,无独有偶,江门市第二人民医院又接诊了一位55岁的骨盆髋臼骨折患者肖先生这一次,江门市第二人民医院骨科团队轻车熟路,立即采取了与陈大爷同样的手术方案,独立完成了手术,手术过程非常顺利,效果很理想。

骨盆手术完成.jpg

3D打印技术就像一个导航,应用到骨科手术中,可帮助医生提前准确地设计出最优的治疗方案,使复杂的手术变简单,降低手术伤害。江门市第二人民医院骨科团队表示,将不断引用最新的科技,致力于微创精准医疗,持续提升手术技术。

撰稿:谢志骏

摄影:黄俊文

审稿:梁 健


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